腦動脈瘤由于隨時都有可能破裂,危及生命,常被形容為埋藏在腦內(nèi)的“不定時炸彈”。隨著人們健康意識的提高以及無創(chuàng)影像學(xué)技術(shù)的不斷進步,腦動脈瘤的檢出率越來越高。據(jù)不完全統(tǒng)計,我國可能有4000萬人存在腦動脈瘤。
鑒于腦動脈瘤破裂出血后的高致死率和致殘率,人們往往談“瘤”色變。其實大可不必,因為其破裂出血概率并不高,大約為每年1%。對于一些穩(wěn)定低危的動脈瘤而言,外科治療的風(fēng)險甚至要超過其自然破裂的危險。
著名小品演員/藝術(shù)家 趙本山
2009年9月30日,趙本山緊急住院一則新聞,牽動著無數(shù)觀眾的心。當天晚上正在上海為電視劇《鄉(xiāng)村愛情3》取景,趙老師在與劇組人員吃夜宵喝酒后,突然感到頭暈、頭痛,立即送往當?shù)蒯t(yī)院經(jīng)CT檢查顯示腦內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔少量出血,醫(yī)生做止血等處理后轉(zhuǎn)入上海華山醫(yī)院。
第二天中午時分救護車一到,立即被推入介入科進行DSA造影檢查。檢查結(jié)果不出專家預(yù)料:腦動脈瘤。他的妻子馬麗娟從沈陽趕到醫(yī)院,簽署了手術(shù)同意書。
介入手術(shù)開始,手術(shù)通過股動脈(在大腿上)插入介入導(dǎo)管,再由微導(dǎo)管置入鉑金彈簧圈對動脈瘤體腔隙進行致密填塞,這樣瘤體內(nèi)就會發(fā)生血栓形成,阻止動脈瘤再次破裂出血,大概兩個小時,治療成功!趙本山在24小時之內(nèi)診斷準確,處理及時,這無疑對他的快速康復(fù)意義重大。趙本山目前恢復(fù)情況良好,沒有任何后遺癥。
2009年9月30日,趙本山緊急住院一則新聞,牽動著無數(shù)觀眾的心。當天晚上正在上海為電視劇《鄉(xiāng)村愛情3》取景,趙老師在與劇組人員吃夜宵喝酒后,突然感到頭暈、頭痛,立即送往當?shù)蒯t(yī)院經(jīng)CT檢查顯示腦內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔少量出血,醫(yī)生做止血等處理后轉(zhuǎn)入上海華山醫(yī)院。
第二天中午時分救護車一到,立即被推入介入科進行DSA造影檢查。檢查結(jié)果不出專家預(yù)料:腦動脈瘤。他的妻子馬麗娟從沈陽趕到醫(yī)院,簽署了手術(shù)同意書。
什么是動脈瘤?
介入手術(shù)開始,手術(shù)通過股動脈(在大腿上)插入介入導(dǎo)管,再由微導(dǎo)管置入鉑金彈簧圈對動脈瘤體腔隙進行致密填塞,這樣瘤體內(nèi)就會發(fā)生血栓形成,阻止動脈瘤再次破裂出血,大概兩個小時,治療成功!趙本山在24小時之內(nèi)診斷準確,處理及時,這無疑對他的快速康復(fù)意義重大。趙本山目前恢復(fù)情況良好,沒有任何后遺癥。
動脈瘤是指動脈壁因局部病變而向外膨出,形成永久性的局限性擴張。可分為:真性、假性和夾層動脈瘤多為動脈硬化或創(chuàng)傷所致。可發(fā)生在頸動脈、鎖骨下動脈、腋動脈、肱動脈、橈動脈、髂動脈、股動脈和腘動脈等部位。
動脈瘤并非腫瘤,而是由于動脈管壁薄弱,在血流不斷沖擊下,血管壁局部膨出。因此,顱內(nèi)動脈瘤就像是在腦血管壁上吹起的一個氣球,在精神緊張、情緒激動、勞累、用力排便、舉重物、上樓、性生活等誘因的刺激下,隨時因血壓突然增高,引發(fā)顱內(nèi)動脈瘤破裂,造成蛛網(wǎng)膜下腔出血,威脅患者的生命。
在腦血管疾病中,腦動脈瘤的發(fā)病率僅次于腦血栓和高血壓腦出血,位居第三。腦動脈瘤的具體發(fā)病原因目前尚不清楚,但是下列幾類人群是腦動脈瘤最喜歡的人,一定要引起注意!
1先天性腦血管發(fā)育異?;颊?br />
腦血管發(fā)育異常和血動力學(xué)異常的患者極易發(fā)生腦動脈瘤。
2有腦動脈瘤家族史的患者
在家族性動脈瘤患者的家庭成員中,20%的人存在腦動脈瘤但是未出現(xiàn)相關(guān)癥狀。有腦動脈瘤家族史的患者,一定要及早去醫(yī)院檢查排查。
3高血壓、動脈硬化患者
高血壓和動脈硬化的患者容易導(dǎo)致腦血管壁彈性降低或出現(xiàn)變性,使得腦血管瘤的發(fā)病率增加。
4腦部受過創(chuàng)傷的患者
腦部受過損傷或者進行過腦部手術(shù)的患者,由于異物、器械等影響,直接或者間接損傷血管壁或者牽拉血管致使血管壁變薄,增加腦動脈瘤的發(fā)生率。
5感染
身體各部位感染均可以以小栓子的形式傳播到腦動脈血管中,引起感染性或者真菌性腦動脈瘤。
腦動脈瘤癥狀:
壓迫性癥狀
由于腦動脈瘤相鄰的腦或神經(jīng)結(jié)構(gòu)受壓引起,根據(jù)部位和受累結(jié)構(gòu)的不同而有不同的表現(xiàn)。瘤體較小,平時可以基本沒有癥狀。最常見的癥狀是眼運動神經(jīng)受壓所造成的眼肌麻痹,上眼瞼下垂、眼球運動異常、瞳孔大小異常改變,也可以合并發(fā)生偏頭痛!較大的動脈瘤因為占位效應(yīng),可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高(頭痛、嘔吐)表現(xiàn)。
出血性癥狀
動脈瘤破裂所致,對生命威脅最大!等到這個時候再來救,就只能看運氣好不好了。腦動脈瘤最常見表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血。首發(fā)癥狀是突發(fā)異常劇烈全頭痛,病人常描述為“一生中經(jīng)歷的最嚴重頭痛”,其次可有:意識障礙、神經(jīng)功能障礙、全身癥狀和并發(fā)癥。蛛網(wǎng)膜下腔出血前可以先出現(xiàn)壓迫性癥狀,但也可以沒有先兆而突然發(fā)生。